今年以來(lái)，多地推出清廉醫(yī)院建設(shè)舉措，開展針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)權(quán)力監(jiān)督和亂象治理的專項(xiàng)整治，一些地區(qū)還通過(guò)智能系統(tǒng)，加強(qiáng)行醫(yī)過(guò)程線上“陽(yáng)光”留痕管理。（8月31日中國(guó)新聞網(wǎng)）

　　若對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗進(jìn)行分類，大致可以分為“顯腐敗”和“隱腐敗”。

　　在醫(yī)療器械和藥物采購(gòu)過(guò)程中，收受代理商的回扣；在醫(yī)院基建過(guò)程中，收受承包商的好處；在干部提拔過(guò)程中，大搞買官賣官……這些可視為“顯腐敗”。比如，反腐電視專題片《零容忍》，揭露了昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院原院長(zhǎng)馬林昆非法收受他人巨額財(cái)物的行為。其中，一臺(tái)數(shù)字血管造影系統(tǒng)，代理商的拿貨價(jià)是579萬(wàn)元，醫(yī)院采購(gòu)價(jià)竟高達(dá)1170萬(wàn)元。在數(shù)百萬(wàn)元的差價(jià)中，就包括了高昂的腐敗成本。“顯腐敗”的特征比較明顯、界定不太困難，查處起來(lái)也相對(duì)容易，難的是“隱腐敗”。

　　何謂“隱腐敗”？就是由處方權(quán)、手術(shù)權(quán)誘發(fā)的腐敗。比如，面對(duì)一位身患癌癥晚期、已沒(méi)有任何治愈希望的病人，多數(shù)醫(yī)生會(huì)勸家屬采取保守治療甚至放棄治療，也可能有極個(gè)別醫(yī)生采取積極療法，堅(jiān)持對(duì)病人動(dòng)大手術(shù)和進(jìn)行大劑量化療，讓患者家屬支付巨額費(fèi)用，這種操作就可能暗藏腐敗。

　　相較于前者，“隱腐敗”更加復(fù)雜、更難被發(fā)現(xiàn)和治理。由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性很強(qiáng)、技術(shù)壁壘很高，別說(shuō)普通患者和家屬，有時(shí)就連不同科室的醫(yī)生，也未必能夠判定某位醫(yī)生的醫(yī)療行為是否合理。除非是明顯的反常規(guī)行為，否則這類腐敗現(xiàn)象很難被外界發(fā)現(xiàn)，治理也就無(wú)從談起。

　　醫(yī)療系統(tǒng)“隱腐敗”說(shuō)到底還是利益問(wèn)題，亂象治理當(dāng)從利益入手解題，疏堵結(jié)合、雙管齊下。既要在尊重知識(shí)、多勞多得的原則下，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的陽(yáng)光收入水平，也要有效管控腐敗風(fēng)險(xiǎn)，堵牢灰色乃至非法收入之門。（連海平）